Kinderfysiotherapie

Baby's

Zelfs bij baby’s zijn er al signalen die kunnen wijzen op een motorisch probleem. Een kind heeft bijvoorbeeld weinig kracht, te veel spierspanning (overstrekken), een voorkeurs-
houding van het hoofdje, onrust of achterstand. Ook chronische aandoeningen of veel huilen kunnen invloed hebben op de motorische ontwikkeling van een baby.
Vaak geldt hoe eerder het kind behandeld wordt door een kinderfysiotherapeut, hoe kleiner de verstoring van de ontwikkeling is en hoe minder behandelingen er nodig zijn.

Neurologische aandoeningen

Neurologische aandoeningen kunnen aangeboren of tijdens het leven verworven zijn. Fysiotherapie kan deze aandoeningen niet genezen, maar de gevolgen wel behandelen. Het doel van de therapie is om met of zonder aanpassingen en/of hulpmiddelen de ontwikkeling zoveel mogelijk te stimuleren, daar waar het niet vanzelf gaat. Met gericht oefenen kunnen functies en strategieën worden aangeleerd zodat uw kind tot de best mogelijke functionele vaardigheden en spel komt.

Sensorische Integratie Stoornissen

Hoe iemand opgenomen informatie via zijn zintuigen verwerkt en ervaart heet zintuiglijke prikkelverwerking of met een duur woord sensorische integratie of sensomotorische integratie. Een goed ontwikkelde prikkelverwerking is erg belangrijk om allerlei vaardigheden goed te kunnen leren. Dit is op het gebied van bewegen, maar ook hoe je als kind met allerlei situaties om kunt gaan. Vaak gebeurt deze prikkelverwerking helemaal zonder problemen, maar soms gaat het net even anders. Als de verwerking van prikkels niet optimaal verloopt, kunnen allerlei activiteiten in het dagelijks leven daardoor moeizaam verlopen. Sommige kinderen ervaren prikkels sterker of juist minder sterk dan hun leeftijdsgenootjes. Dit kan problemen geven in samenspel met andere kinderen, omdat het kind snel geïrriteerd, angstig of juist boos kan worden. Ook kan het dromerig, weinig flexibel of motorisch onhandig zijn.

Problemen in de Sensorische Informatieverwerking komen in allerlei gradaties voor, van heel licht tot zwaar en zijn per kind verschillend. Ook kunnen deze problemen voorkomen naast bijvoorbeeld ADHD, stoornissen in het autistisch spectrum of met spraak/taalproblemen. Het onvermogen van kinderen om soepel te kunnen reageren door problemen in de Sensorische Informatieverwerking is niet door het niet willen, maar door het niet kunnen.

Er zijn verschillende uitingen per zintuig:

• aanraken: uw kind raakt van streek tijdens de verzorging (douchen, tandenpoetsen, aan- en uitkleden), vermijdt lopen op blote voeten en dan vooral in zand, raakt voortdurend bepaalde voorwerpen of mensen aan, of krimpt juist ineen bij aanraking.
• bewegen en evenwicht: uw kind wordt angstig als de voeten van de grond komen, is bang voor hoogtes en om te vallen, zoekt juist het bewegen op zoals: voortdurend ronddraaien of opvallende bewegingsonrust.
• visuele informatie: uw kind is snel afgeleid door visuele prikkels en heeft een hekel aan fel licht.
• auditieve informatie: uw kind reageert op onverwachte/ harde geluiden zoals brommers, vliegtuigen, stofzuigers of andere kinderen, houdt handen over de oren als bescherming tegen geluid, is snel afgeleid door geluiden, kan niet werken met achtergrondgeluid, lijkt niet te reageren op geluid, geniet van vreemde geluiden en maakt juist zelf harde geluiden.
• smaak en geur: uw kind eet alleen voedsel met bepaalde smaken of structuur, toont sterke voorkeur voor bepaalde geuren en smaken, kauwt of likt aan niet eetbare voorwerpen.

Houdingsproblemen (Scoliose)

Scoliose is een zijwaartse kromming (een bocht in de vorm van een S of een C) van de wervelkolom en komt voor op alle leeftijden. Kinderen met scoliose hebben meestal weinig klachten. Toch is behandeling belangrijk om problemen op latere leeftijd te voorkomen. Hoe eerder een scoliose wordt ontdekt, hoe beter die kan worden behandeld. Bij kinderen met een lichte vorm van scoliose (onder de 20 graden) bestaat de behandeling uit oefeningen om de spieren sterker te maken, de rug soepel te houden en de houding te verbeteren. Is de scoliose ernstiger (20-40 graden), dan wordt soms ook een brace aangemeten. Vaak moet het kind de brace dragen totdat het lichaam is uitgegroeid. Als kinderfysiotherapeut kan ik kinderen en ouders in elk proces met betrekking tot houdingsproblemen begeleiden.

ADHD, DCD en Autisme Spectrum Stoornissen

Kinderen met ADHD hebben een grote bewegingsdrang en hebben vaak moeite met het controleren van hun bewegingen. Door verbetering van de sensorische informatieverwerking kan hun prikkelverwerking en gedrag verbeteren.

DCD is Developmental Coordination Disorder, in het Nederlands vertaald als stoornis in de ontwikkeling van de coördinatie van bewegingen. Voor deze kinderen zijn ogenschijnlijk gewone vaardigheden erg lastig. Te denken valt aan soepel bewegen, lopen, klimmen, praten, aan- en uitkleden, tandenpoetsen, met mes en vork eten, veters strikken, een bal gooien en –vangen en schrijven. Veel kinderen met DCD werken hierdoor traag of kunnen minder goed mee op school. Daarnaast zijn er kinderen die zich moeilijk kunnen concentreren en die moeite hebben met het horen, zien en begrijpen van wat er om hen heen gebeurt.

Met kinderfysiotherapie kunnen we de coördinatie oefenen, maar ook de concentratie verbeteren, spierkracht en andere vaardigheden trainen.

Het is bewezen dat een individuele, taakgerichte benadering het meest effectief is. Ik pas deze interventies toe met CO-OP en Neuro Task Training. Zo kunnen kinderen nieuwe motorische taken leren.

Kinderen met autisme of aanverwante stoornissen (ASS, Asperger, PDD-Nos) ontwikkelen hun motoriek op een andere wijze. Vaak ervaren ze motorische en andere prikkels anders, waardoor hun bewegingen ook anders verlopen. Automatiseren van bewegen is moeilijk, wat bijvoorbeeld in het schrijven tot uiting kan komen. Met kinderfysiotherapie kan ik ze helpen met het motorisch functioneren, met ontspanning en met het structureren van activiteiten. Hierbij is bewezen dat bewegen een positieve invloed heeft op de leerprestaties, op gedrag en op het welbevinden.

Somatische Onverklaarbare Lichamelijke Klachten (SOLK)

Soms blijven klachten bestaan, ook nadat de oorzaak van de lichamelijke klacht allang opgeheven is. De hersenen laten als het ware nog steeds ’een alarm aan staan’, terwijl daar geen duidelijke reden meer voor is. Dit kan het geval zijn bij kinderen met chronische (langdurige) klachten die onvoldoende verklaard kunnen worden op basis van objectiveerbare bevindingen en kennis van fysiologische herstelprocessen. Klachten kunnen zijn: pijn in het bewegingsapparaat, hoofdpijn, moeheid, buikpijn. Met behulp van kinderfysiotherapie proberen we ‘het alarm uit te zetten’ en functieherstel te trainen.